伊迈格

湖北百科亨迪药业有限公司
【通用名】
托拉塞米片
【成份】

本品主要成份:托拉塞米。

【适应症】

1.因充血性心衰引起的水肿。2.原发性高血压。

【药物相互作用】

1.原发性高血压患者将本品与(受体阻断剂﹑ACE抑制剂和钙通道阻断剂合用,充血性心衰患者将本品与洋地黄糖甙﹑ACE抑制剂和硝酸盐类合用,均未发现新的或预料之外的不良反应。2.本品对格列本脲﹑华法林与血浆蛋白的结合率无影响,对苯丙香豆素的抗凝作用无影响,对洋地黄或卡维地洛的药动学无影响。健康志愿者将本品与螺内酯合用,后者的肾清除率下降,AUC值增加,但临床经验表明无需调整两药的剂量。3.由于水杨酸类药物与本品竞争肾小管分泌,所以在与本品合用后,水杨酸高剂量组可观察到水杨酸毒性。尽管未对本品与非甾体抗炎药的药物相互作用进行过研究,但上述药物与呋塞米合用后偶尔可导致肾功能障碍。4.与许多利尿剂一样,吲哚美辛会部分地抑制本品的促尿钠排泄作用。在限制钠摄取(50mEq/天)的患者中可观察到上述现象,但在钠摄取正常(150mEq/天)的患者中未观察到此现象。5.西咪替丁和螺内酯对本品的药动学及利尿作用均无影响。同时服用地高辛使本品的AUC值增加50%,但勿需调整本品的剂量。6.未对合用本品和考来烯胺的人体药物相互作用进行过研究,但在动物试验中,考来烯胺使口服本品的吸收率下降,不推荐两药合用。7.同时服用丙磺舒使本品分泌到近曲小管的量减少,使本品的利尿作用下降。8.已知其他利尿剂可降低锂的肾清除率,使发生锂毒性的风险增加,所以两类药物合用必须慎重。未对本品与锂合用后的药物相互作用进行过研究。9.其他利尿剂可增加氨基糖甙类抗生素和依他尼酸的潜在耳毒性,尤其是肾功能损伤患者情况更为严重,未对本品与上述药物的相互作用进行过研究。

【不良反应】

托拉塞米的不良反应一般持续时间短,且与年龄﹑性别﹑种族或疗程无关。托拉塞米停药的最常见原因依次为头晕﹑头痛﹑恶心﹑虚弱﹑呕吐﹑高血糖﹑排尿过多﹑高尿酸血症﹑低钾血症﹑极度口渴﹑血容量不足﹑阳萎﹑食道出血﹑消化道不良,因上述不良反应的停药率为0.1%-0.5%。在临床试验中,不能排除与药物有关的严重不良事件有房颤﹑胸痛﹑腹泻﹑洋地黄中毒﹑胃肠道出血﹑高血糖﹑高尿酸血症﹑低钾血症﹑低血压﹑血容量不足﹑旁路血栓﹑皮疹﹑直肠出血﹑晕厥和室性心动过速。

【禁忌】

肾功能衰竭无尿患者,肝昏迷前期或肝昏迷患者,对本品及磺酰脲类过敏患者,低血压、低血容量、低钾或低钠血症患者,严重排尿困难(如前列腺肥大)患者禁用本品。

【储藏】

遮光,密封保存。

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